En novembre 2021, nous avons organisé le deuxième épisode (voir la vidéo complète) de notre série de webinaires au cours desquels des chirurgiens plasticiens experts, les docteurs Matt Stefanelli, Sofia Carvalho et Piero Crabai, ont parlé en détail de l'abaissement de la hanche, de son anatomie et de sa modification avec des produits de comblement HA.
Au cours du webinaire, certaines questions concernant l'utilisation et les informations relatives aux produits de comblement Hyacorp ont été soulevées.
C'est pourquoi notre équipe a compilé toutes les réponses au cours de ce webinaire.
Q1. Quel HYAcorp Body Filler est utilisé pour la correction du creux de la hanche ?
HYAcorp MLF2 est utilisé pour la correction des creux de hanches. En raison de la taille plus importante de ses particules, il est plus adapté aux indications telles que les fesses et les hanches. HYAcorp MLF1 peut être utilisé dans les hanches mais uniquement dans la couche superficielle de la peau.
Q2. Quelle est la densité et la viscosité des HYAcorp Body Fillers ?
La densité est la mesure de la masse/volume (gr/mL) et n'est pas si pertinente pour les charges. Par ailleurs, la viscosité (définie comme sa capacité à rester au point d'injection ou à se répandre dans les tissus) de la FML1 ou de la FML2 est de 14 000 à 20 000 mPas.
Q3. Quelle est la différence entre HYAcorp MLF1 et HYAcorp MLF2 ?
Alors que la concentration d'acide hyaluronique dans les produits de comblement corporel HYAcorp est de 20 mg/ml, la taille des particules est différente dans les deux gels, à savoir 200-350 um pour le MLF1 et 300-500 um pour le MLF2. De plus, ils ont des caractéristiques rhéologiques différentes. Par exemple, le MLF2 est plus ferme que le MLF1, c'est pourquoi il est indiqué pour les indications plus importantes.
Q4. Où doit-on injecter le tumescent ?
Il doit être injecté au point d'entrée et dans la zone d'injection.
Q5. Utilisez-vous de la lidocaïne injectable avant l'injection du produit de comblement ?
Oui, il est recommandé d'utiliser Zylocaïne+épinéphrine avec une aiguille 30G aux points d'entrée en petites quantités et 10cc avec une canule 22G dans les zones d'injection.
Q6. Quel type de canule utilisez-vous pour l'injection et quel diamètre ?
La canule à bout arrondi de 18G x 100mm est idéale pour l'injection de HYAcorp MLF2.
Q7. Combien de ml de produit de comblement sont idéaux ?
Cela dépend du patient mais nous conseillons entre 20 et 50 ml de chaque côté par séance. Un injecteur formé peut aller jusqu'à administrer 70 cc par côté, ce qui est la quantité maximale conseillée.
Q8. Pouvez-vous montrer les indications et le point d'entrée pour les fesses ?
Cela dépend de la zone à injecter. Une recommandation générale est de ne jamais entrer par le bas et d'éviter l'angulation vers le bas de la canule.
Q9. Dans quelle couche de la peau doit-on injecter le produit de comblement et y a-t-il des remarques ou des précautions à prendre ?
L'injection de body fillers doit se faire dans le plan sous-cutané. Les structures neurovasculaires (artères fessières supérieures et inférieures) se situent dans les plans musculaires.
D'un point de vue technique, l'angle d'incidence indique le niveau de l'infiltration. L'angle de 60° atteint la couche profonde de tissu sous-cutané / graisse sous le fascia du campeur, l'angle de 30° est au-dessus du fascia du campeur. Cela peut avoir un comportement différent dans le tissu. Plus l'injection est superficielle, plus la vascularisation est élevée, ce qui peut créer des réponses inflammatoires supplémentaires.
Au contraire, plus l'infiltration est profonde, moins l'inflammation est importante. Du point de vue du résultat, une infiltration superficielle donne plus de volume, et moins de volume quand on injecte plus profondément. Ainsi, la possibilité d'avoir deux produits l'un plus doux que l'autre (comme le MLF1 et le MLF2) nous donne la possibilité d'infiltrer les deux couches pour des résultats optimaux.
Q10. La migration du produit de comblement vers la partie inférieure des hanches est-elle possible ? Comment l'empêcher et quels sont les facteurs qui peuvent affecter cette migration ?
Si nous utilisons un produit spécialement conçu et indiqué pour ce type de procédure, comme le HYAcorp MLF1 ou MLF2, et la bonne technique, le risque de migration sera très faible. Cependant, une migration peut se produire si le patient présente une laxité cutanée. Dans ce cas, il est préférable de commencer avec une faible quantité de produit et de faire des injections plus superficielles.
Q11. L'injection antérieure dans la zone trochantérienne est-elle plus susceptible de migration ?
La région trochantérienne peut être améliorée en toute sécurité en utilisant la technique et les produits appropriés.
L'absence de muscles fessiers dans cette zone latérale rend la probabilité de migration très faible, de même que l'injection intravasculaire.
La zone de plus grand risque de migration est la zone inférieure du fessier dans la région de la tubérosité ischiatique, associée à la position assise. C'est pourquoi la bonne technique consiste à l'effectuer au-dessus de ce plan.
Q12. Combien de temps le produit de comblement dure-t-il avant que le patient ait besoin d'une retouche ?
La durée dépend du mode de vie du patient. En général, la FML1 et la FML2 durent jusqu'à 24 mois. Pendant cette période, le produit se résorbe progressivement, et c'est donc en fonction de la demande du patient que le médecin décidera quand il sera temps de procéder à une retouche. Toutefois, pour éviter d'injecter une grande quantité de produit lors de la première séance, le médecin peut décider d'injecter une quantité sûre de produit au départ (50 ml/ côté) et d'injecter la quantité nécessaire lors de la deuxième séance (après 3-4 semaines) pour terminer la procédure.
Q13. Quel est le volume moyen des recharges après que les résultats se soient estompés ?
Un volume de retouche pourrait être d'environ 20/30 ml par côté ou plus selon les besoins du patient.
Q14. Quel est l'antibiotique de choix pour ce traitement ?
Un antibiotique à large spectre tel que l'Augmentin 1g deux fois par jour est idéal.
Q15. L'exercice physique peut-il avoir un impact sur le résultat ?
Il convient d'éviter les exercices vigoureux pendant au moins deux semaines après l'intégration totale du produit dans les tissus afin de prolonger les résultats obtenus avec les produits de comblement HYAcorp.
Q16. Existe-t-il une fourchette d'IMC pour le candidat idéal ?
En général, les produits de comblement HYAcorp sont idéaux pour les patients ayant un faible IMC.
Q17. Quel est le risque d'injection intravasculaire ? Y a-t-il un risque de nodules palpables et de thromboembolie comme dans le BBL ?
Avec un injecteur formé, le risque d'injection intravasculaire est très faible, presque nul. De plus, contrairement aux fesses, il n'y a pas de fascias musculaires sous la graisse où se trouvent les structures neurovasculaires. Les nodules palpables sont également très rares et dépendent principalement de la technique d'injection. C'est pourquoi il est conseillé de donner un cycle d'antibiotiques après l'intervention.
Q18. Quelles sont les contre-indications des produits de comblement corporel ?
L'utilisation de HYAcorp MLF1 et MLF2 est contre-indiquée pour l'augmentation mammaire et génitale ainsi que pour le visage.
Q19. Les produits de comblement HA peuvent-ils être combinés avec du PRP (plasma riche en plaquettes) ?
Oui, l'AH et le PRP peuvent être combinés.
Sécurité des produits
Les produits de remplissage faux ou dangereux constituent un énorme problème de santé publique dans notre secteur. Comment pouvons-nous être sûrs d'acheter des produits authentiques ?
De nombreux produits contrefaits ou faux peuvent être trouvés sur le marché à un prix inférieur à leur valeur marchande. Pour les éviter, il est essentiel de s'assurer des points suivants :
A. Marques spéciales
Le produit de remplissage doit être certifié par une autorité compétente, comme c'est le cas des produits de remplissage BioScience, qui sont tous certifiés par la marque CE. Cette marque garantit la conformité du produit à la réglementation européenne. Ensuite, vous devez vous assurer que le produit porte le bon symbole sur les boîtes.
B. Emballage
Ils sont également munis d'un sceau holographique qui, s'il est brisé, indique que le produit peut être dangereux. Il est également préférable de vérifier les images du produit en ligne sur le site officiel et de les comparer afin de détecter toute faute d'orthographe ou tout élément de conception correspondant.
C. Identification du produit
Les produits tels que les dispositifs médicaux doivent avoir une sorte d'identification, telle qu'un code de lot ou un numéro de lot, afin de pouvoir retracer et rappeler les produits. Ces éléments doivent toujours figurer sur l'emballage et, en cas de doute, vous pouvez demander les identifications à la société mère avant d'effectuer un achat.
D. Sources
Si les conseils ci-dessus peuvent aider à distinguer la contrefaçon de l'original, il est toujours préférable d'acheter des produits auprès de sources fiables. Vous pouvez contacter la société mère pour obtenir les coordonnées de son distributeur local vérifié.
AUTRES PRÉOCCUPATIONS
Comment puis-je acheter HYAcorp pour mon cabinet ?
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Comment contacter les spécialistes de ce webinaire ?
Dr. Matt Stefanelli
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